پر کردن و ترمیم باندشده دندان در نورث یورک

حساسیت بعد از پر کردن می‌تواند از چند چیز باشد — کنترل ناقص رطوبت هنگام باندینگ، تنش انقباض روی دندان، نزدیکی عمیق به عصب، یا کمی بلند بودن بایت. در بیشتر موارد با تکنیک دقیق قابل پیشگیری است: ایزولاسیون با رابردم، لایه‌گذاری، کیورینگ نور مناسب و بررسی دقیق بایت در پایان. اگر از پرکردگی‌های جاهای دیگر بارها حساسیت داشته‌اید، ارزش دارد تکنیک ما را بپرسید — بسیاری می‌گویند ترمیم جدید کاملاً متفاوت احساس می‌شود.

نه به‌طور خودکار. اگر آمالگام‌های موجود سالم باشند — بدون ترک، نشتی یا پوسیدگی اطراف لبه — فقط به‌خاطر جنس ماده دلیل بالینی برای تعویض نیست. Health Canada، FDA و WHO آمالگام را بررسی کرده و برای بیشتر بیماران ایمن دانسته‌اند. وقتی اندیکاسیون بالینی باشد صحبت می‌کنیم: ترک، نشتی، پوسیدگی زیر ترمیم، شکستگی، یا نگرانی زیبایی که بیمار مطرح کند.

پر کردن مستقیم لایه‌لایه داخل دندان قرار می‌گیرد و با دست شکل داده می‌شود — انتخاب درست برای حفره‌های کوچک تا متوسط. اینلی یا آنلی بیرون دهان ساخته می‌شود (همان‌روز با سیستم تراش ما یا در لابراتوار) و سپس به دندان باند می‌شود. برای حفره‌های بزرگ‌تر — به‌ویژه روی سطح جونده یا روی کاسپ‌ها — اینلی و آنلی را توصیه می‌کنیم چون ترمیم ساخته‌شده قوی‌تر، پایدارتر و محافظ‌تر است.

با تکنیک درست و بهداشت خوب، ترمیم کامپوزیت معمولاً ۱۰ تا ۱۵ سال می‌ماند. آمالگام تاریخی ۱۵ تا ۲۰+ سال ماند — بخشی به‌خاطر حساسیت کمتر به تکنیک. کامپوزیت‌های مدرن باندشده این فاصله را با جایگذاری صحیح کم کرده‌اند. بزرگ‌ترین متغیر ماندگاری خود ماده نیست — دقت تکنیک، نیروی بایت و مراقبت خانگی است.

معمولاً چون حفره آن‌قدر بزرگ است که پر کردن مستقیم باید کار ساختاری زیادی بکند. وقتی حفره روی دندان عقب از یک یا هر دو کاسپ سطح جونده رد شود، کامپوزیت مستقیم زیر جویدن بیشتر در معرض خمش است — که می‌تواند به حساسیت، ترک و شکستگی منجر شود. آنلی (که کاسپ‌ها را می‌پوشاند) یا روکش (کل دندان) این بار را از ساختار باقی‌مانده برمی‌دارد.

بیشتر بیمه‌های دندانپزشکی تکمیلی اینلی و آنلی را تحت «ترمیم عمده» پوشش می‌دهند — معمولاً ۵۰٪ تا سقف سالانه یا مادام‌العمر. برآورد پیش‌درمان برای بیمه‌گر ارسال می‌کنیم. پر کردن کامپوزیت و آمالگام معمولاً تحت «ترمیم پایه» با ۸۰ تا ۱۰۰٪ پوشش داده می‌شود. CDCP برخی اعمال ترمیمی را برای بیماران واجد شرایط پوشش می‌دهد.

رابردم (rubber dam) ورق نازک لاتکس یا غیردلاتکس دور دندان درمان‌شده است. بزاق، رطوبت و نفس را از ناحیه کار دور نگه می‌دارد. برای هر ترمیم باندشده، تفاوت بین باند قابل اعتماد و غیرقابل اعتماد است — آلودگی رطوبت هنگام باندینگ از علل اصلی شکست ترمیم و حساسیت پس از کار است. به‌طور روتین استفاده می‌کنیم. بیشتر بیماران راحت‌تر از انتظارشان می‌دانند.

کامپوزیت‌های مدرن دندانپزشکی به‌طور گسترده مطالعه شده و مورد تأیید Health Canada و FDA هستند. ماتریکس رزین و فیلر سرامیکی دارند. درباره مواجهه کم BPA از برخی کامپوزیت‌های قدیمی پژوهش بوده، اما مواد فعلی برای به حداقل رساندن آن فرموله شده‌اند و مواجهه از ترمیم پلیمریزه‌شده زیر آستانه ایمنی است. اگر حساسیت پزشکی یا شیمیایی خاصی دارید، گزینه‌های BPA-free و ترمیم سرامیکی را بررسی می‌کنیم.