智齿周围突然肿痛很常见。有时是牙龈瓣下积存食物引起的冠周炎，休息和清洁后会好转；有时则需要当天处理。本页是患者教育，不能替代当面检查。
需要重视的信号
- 后牙区牙龈红肿、压痛，或咬合时被对颌牙咬到
- 张口受限、吞咽不适，或嘴里持续有异味、脓液
- 同侧面颊或颌下肿胀，疼痛向耳部放射
- 发热、乏力，或止痛药几乎无效
面部迅速肿胀、呼吸或吞咽困难，请先去医院急诊。气道问题不属于诊所可处理的范围。
当天可以怎么处理
请致电 (416) 483-0000。诊所每天早6点至凌晨2点接诊新患者。医师可能冲洗牙龈瓣、评估是否需要抗生素，并讨论拔除时机。是否用药、是否当天拔牙，取决于检查与影像，不能在网上下结论。
部分病例适合用二维 X 光；若神经、阻生方向看不清，可能建议小视野 CBCT。CBCT 不是常规项目，也不会仅因疼痛就自动拍摄。
抗生素不能代替引流或拔除。是否用药取决于检查，不能在网上下结论或自行加量。
拔除时的镇静
拔除可在局部麻醉下进行；紧张或手术较复杂时，可按安大略省皇家牙科医师学院（RCDSO）授权讨论笑气、口服或静脉镇静。全身麻醉仅在获授权且需提前预约时提供。是否适合镇静，要在咨询时结合病史判断。静脉或全身麻醉后不能自行驾车，需有负责任的成人护送。